Extraction de prémolaires

Extraction de prémolaires

Extraction de prémolaires

Manque d’espace

Dans certains malocclusions, il est nécessaire de procéder à l’extraction de prémolaires. À l’aide de certains appareils, il est possible de regagner l’espace manquant pour aligner les dents. L’espace est en fait évalué selon le périmètre des mâchoires ou arcades. Bien entendu, l’espace à regagner est plus facile chez l’enfant en croissance. De plus, l’augmentation du périmètre est plus stable à l’arcade supérieure. Ainsi, du point de vue anatomique, le périmètre de l’arcade inférieure limite plus la quantité d’espace à regagner. Enfin, il arrive donc qu’il soit indiqué d’extraire des prémolaires pour atteindre les objectifs souhaités.

Incisives trop avancées

Ainsi, lorsque les incisives sont déjà trop avancées, l’extraction de prémolaires est parfois nécessaire. Les dents ne doivent pas trop excéder le périmètre des arcades. Le fait d’effectuer plus d’expansion que le périmètre de l’arcade occasionnera de l’instabilité dans la position des dents. Aussi, lorsque la mâchoire inférieure est plus reculée, il est parfois indiqué de reculer un peu plus les incisives supérieures. Ceci étant relié à l’obtention de l’équilibre musculo-squelettique et la stabilité à long terme.

Manque d’espace

Lorsque le manque d’espace est trop important, il est nécessaire d’envisager des extractions. De façon générale, les prémolaires demeurent le meilleur choix. Il existe deux prémolaires par côté en haut et en bas. Le fait d’en extraire une conservera une meilleure harmonie. Ainsi, l’extraction d’une prémolaire par côté permet de conserver la bonne relation des molaires et des canines. Donc, même si certaines dents sont en mauvais position, il est plus souvent préférable d’aligner les incisives et les canines en mauvaise position.

L’extraction de prémolaires permet aussi d’améliorer l’occlusion. Ainsi, lorsque les incisives supérieures sont trop avancées par rapport aux incisives inférieures, le fait d’extraire des prémolaires peut corriger la relation de Classe 2. Les 1ères prémolaires supérieures et les 2e prémolaires inférieures représente le patron d’extraction.  Étant qu’un pourcentage important de population présente une relation de Classe 2,  ce patron d’extraction est assez fréquent.

 

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